黄帝接着问：那这些反常现象是怎么产生的呢？
岐伯解释说：气血充足却觉得冷，可能是因为受到了寒气的侵袭；气血不足却觉得热，可能是因为受到了暑热的影响。吃得多但气血不足，可能是因为失血或者体内湿气太重；吃得少但气血旺盛，可能是因为胃和肺里有邪气。脉搏弱而血液多，可能是因为喝酒太多导致体内有热；脉搏强而血液少，可能是因为感受了风寒而且水分摄入不足。这些就是导致人体虚实反常的原因了。
总结来说，实症通常是因为邪气侵入身体导致的；而虚症则是因为身体的正气流失过多导致的。气血充足的人通常比较热，气血不足的人则比较容易冷。
在治疗实症的时候，我们用针刺的方法把邪气排出去。拔针后，医生会用左手轻轻拨开针孔，帮助病人体内的邪气排出。而在治疗虚症的时候，我们要保留病人体内的正气。所以拔针后，医生会立刻用左手按住针孔，防止正气外泄。这就是针对虚实两种病症不同的治疗方法了。
针解篇第五十四
黄帝问：岐伯啊，能否请你解释一下九针的用法，以及怎样根据身体的虚实来选择补泻的方法呢？